Osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek. Ízületi fájdalmak okai és kezelése


Tarkó Irén.

osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek a mozgatható ízület károsodása

A degeneratív ízületi betegségek másik, közismert megnevezése a kopásos ízületi betegségek, vagy arthrosisok. A leggyakoribb ízületi megbetegedés, mely a földön mindenhol nagyon sok embernek okoz fájdalmat, sokan válnak általa mozgáskorlátozottá, jelentősen rontja a benne szenvedők életminőségét.

Az arthrosis tünetei: Mozgásra terhelésre jelentkező ízületi fájdalom, mely nyugalomban csökken, vagy megszűnik. Hosszabb fekvés, ülés utáni elinduláskor jelentkező fájdalom, mely után az ízület bejáródik, és kevésbé fáj.

A bejáródási idő néhány perc, max.

Magyarországon ban mintegy 1,5—2 millió osteoarthritisben oszteoratritisz  szenvedő beteget regisztráltak 1az USA-ban pedig a 45 év fölötti lakosság 19 százaléka, azaz minden ötödik ember szenved csupán a térdízületet érintő gyulladásban 2. Nem csoda, hogy a szakembereket erősen foglalkoztatja a kérdés: vajon mi lehet az oka annak, hogy a degeneratív ízületi gyulladás tömegeket érint, és mit tehetnénk, hogy megelőzzük a kór kialakulását?

Az ízület mozgatásakor a vizsgáló crepitációt, halk, tapintható ropogást észlel. Az arthrosis bármely ízületben jelentkezhet, mégis a leggyakoribb helye a térd, a csípő, és a kéz kisízületei.

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése

Az arthrosis kialakulásának számos oka lehet. Megjelenését sokszor az ízület túlterhelésével, az ízületek tartós megfázásával, a szövetek öregedésével, az ízületek sérülésével, statikai rendellenességével hozzák összefüggésbe. Gyulladásos ízületi megbetegedések, endokrinológiai kórképek, anyagcsere betegségek esetében is megfigyelték az arthrosis kialakulását. Örökletes tényezők is igazolódtak, pl. A nők arthrosisának kialakulása sokszor a változó korra esik.

Ízületi gyulladás

Felmerül az ösztrogén szint és az arthrosis kapcsolata. Gyanú esetén laborvizsgálatok deríthetik ki, hogy az ízületi fájdalom, gyulladás hátterében fertőzés, gyulladásos kórkép, hormonális, vagy anyagcsere betegség áll-e. Arthrosisban az ízületi folyadék összetétele rendszerint nem kóros. A vörösvértest süllyedés érték normális.

  1. Kinesiotape a bokaízület artrózisában
  2. Fejezet: Degeneratív ízületi- és gerincbetegségek, Lágyrész-reumatizmus

A különböző okok által létrejövő arthrotikus ízületekben létrejövő elváltozások azonban nagyon hasonlóak. A porcszövet pusztulása, a csontszövet másodlagos megvastagodása, osteophyta képződés, a porc alatti csontban cysta képződés jellemzi. Az arthrosis során a porc összetétele megváltozik.

A degeneratív ízületi gyulladás megelőzhető

Minden élő szövetünkre jellemző felépítő és bontó folyamatok egyensúlyában zavar támad. A porcsejtek osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek kollagént termelnek, és fokozzák a fehérjebontó enzimek szintézisét, a növekedési faktorok termelése csökken.

Hogyan enyhíthetők a porckopásos tünetek?

Az arthrosisok által okozott panaszok bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis leggyakrabban éves kor felett okoznak problémát. Az arthrosisos kórfolyamat előrehaladása lassan történik.

Ízületi fájdalmak okai és kezelése

Az izületet alkotó anatómiai struktúrák nem egyformán, és nem egyszerre sérülnek. A képalkotó vizsgálatokkal megállapított anatómiai osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek sokszor nincsenek összhangban a beteg fájdalmával, mozgáskorlátozottságával, életminőségével.

osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek ízületek és bordák fájnak

Van, aki jelentős röntgen elváltozás ellenére panaszmentesen éli életét, míg más apró morfológiai eltérések mellett is nagy fájdalmaktól szenved, mely gátolja mindennapi tevékenysége elvégzésében.

A különböző konzervatív kezelések eredményeként — bár az anatómiai eltérés megmarad — a beteg ízület fájdalmatlanná válhat, míg más esetben szinte bármilyen kezelést adunk, a fájdalom nem csökken, majd mégis szinte észrevétlenül, fájdalmatlan periódus következik.

A címszó alatti tárgyalása nem ellentmondásmentes, ugyanis valójában nem gyulladásos eredetű állapot, hanem degeneratív kopás betegségmelynek ugyanakkor lehet gyulladásos komponense vagy szakasza is. Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy latin megnevezésének végződése itis is szerencsétlen módon gyulladást jelent.

Mint ismeretes, a fájdalmat az agyban érezzük. A legtöbb ízületet igen bőséges ér és idegfonat veszi körül.

osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek blokád a bokaízület artrózisával

A kisebb verőerek az ízületek körül hálózatosan összefüggő rendszert alkotnak. Az izületi tok és a szalagok érzőideg ellátása is igen bőséges. A testhelyzet észlelésében, az ezzel összefüggő reflexekben van jelentősége.

Degeneratív ízületi betegségek

Az ízületet érő olyan betegségek során, mint az osteoarthrosis, az ízület nociceptorai — melyek az ízületeket érő fájdalmas ingereket közvetítik — érzékenyebbé válnak a mechanikai ingerekkel szemben. Az excitációs küszöbük lecsökken az ártalmatlan ingerek szintjére és a küszöb feletti ingerekre adott válaszuk jelentősen megnő.

Az ízület nyomásérzékeny lesz. Az ízület terhelése rálépés, hajlítás is fájdalmas. A szenzitizáció folyamatát gyulladásos mediátorok váltják ki.

osteoarthritis arthrosis degeneratív ízületi betegségek

Az olyan gyulladásos mediátorok, mint a bradykinin és a prostaglandin néhány percig tartó, rövidtávú szenzitizációt okoznak.