A csontok és ízületek nyitott károsodása
- Sportsérülések 2.rész
- Térdkalács elmozdulás okai, tünetei és kezelési módjai
- Betegségekről | Dr. Gergely Zsolt
Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács patella és a combcsont femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet.
A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják.
Ez leggyakrabban laterális kifelé irányban történik, mivel a csontos perem a csontok és ízületek nyitott károsodása alacsonyabb.
A térd anatómiai felépítéséből fakadóan több tényező is felelős, ami a térdkalácsot a külső oldal felé húzza. Az egyetlen ezt ellensúlyozandó erőt a négyfejű combizom alsó, ferde rostjai fejtik ki, melyek azonban hajlamosak a gyengülésre. Ennek megfelelően igen jellemző a térdkalács kifelé történő enyhe elmozdulása patella lateralizációami jelentősen megnöveli a térdkalács károsodásának esélyét.
Jellegzetes tünetek A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: lépcsőn lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor és futáskor. Mi válthatja ki a térdkalács elmozdulását?
Mindkettő a porcfelszínek sérülését rejti magában, ami artrózis klinikai diagnózisának kezelése kezelésük fokozottabb odafigyelést igényel. Törés esetén a lehető legpontosabb illesztésre kell törekedni.
Ficam esetén is az ízfelszínek sérülése okozza a fő problémát, azonban előfordulhat szokványos habituális patellaficam is. Ez azonban a ritkább eset, amely rendszerint az ízület valamilyen szerzett vagy veleszületett deformitásából, a térízület tengelyeltéréséből fakad.
Calcaneus 3—4 hónap Számos kísérlet történt a törésgyógyulás serkentésére. Az így kifejlesztett módszereket használják — egyelőre csak kísérleti szinten — a csontdefektusok, ill. Az autolog osteoblasttenyészetek alkalmazása egyelőre homológ csontpótlással együtt történik. A beültetett sejttenyészet a vázként szereplő homológ csonttal gyorsabb gyógyulást eredményez, mint a homológ csont egymagában.
A térdkalács porcfelszín kezelése jelenleg nem egyszerű feladat, térd specialista szakorvost igényel, mivel a bevált porcmentő beavatkozások számára igen szűk a tér, valamint a porc alatti csontvastagság igen vékony a patella kb. Gyakran alkalmazott módszer a laterális release, melynek során átvágásra kerül a térdkalácsot kívülről tartó szalag, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is.
Ez könnyebb, panasz mentesebb térdmozgást eredményez.
A térdműtét elvégezhető nyílt feltárásból, valamint artroszkóposan is.