Epstein-barr vírus és ízületi fájdalmak
A serdülõk fertõzéseinek több mint 75 százaléka ezzel ellentétben infekciós mononukleózis formájában jelentkezik.
Az EBV emberi herpeszvírus. Az e vírus okozta fertőzés meglehetősen gyakori: Magyarországon az ötéves gyermekek mintegy hetven százaléka átesett már EBV fertőzésen, s a felnőttek kilencvenöt százalékánál is kimutatható egy korábbi fertőzés nyoma. A fertőzés felléphet gyermek- és serdülőkorban, de felnőttkorban is. A betegség lázzal, torokfájással és megnagyobbodott nyirokcsomókkal jár. A vírus - az orr- és garatnyálkahártya után - megtámadja azokat a limfocitákat, fehérvérsejteket is, melyek az ellenanyag termelésért lennének felelősek.
A tünetekkel jellemzett infekciós mononukleózis szindróma klinikai triásza a láz, a torokgyulladás és a nyirokcsomók megnagyobbodása, melyet a perifériás vérképben észlelhetõ atípusos limfocitózis és a laboratórium által kimutatott heterofil epstein-barr vírus és ízületi fájdalmak átmeneti megjelenése kísér.
Idõs korban az infekciós mononukleózis viszonylag gyakran nem specifikus tünetekkel és panaszokkal zajlik: gyakori az elhúzódó lázas állapot, a gyengeség, az izomfájdalom és a rossz közérzet, és a fiatal felnõttekkel ellentétben a torokgyulladás torokfájása nyirokcsomók megnagyobbodása, a lépnagyobbodás és az atípusos limfociták jelenléte viszonylag ritka.
Account Options
Az idõsek EBV okozta mononukleózisa klinikailag leggyakrabban úgy zajlik, mint ha a sárgaság nélküli vírusos májgyulladásuk lenne. A tünetek olykor hirtelen fölléphetnek, máskor azonban akár néhány napos vagy akár hétig is tartó nem specifikus prodromális fázis elõzheti meg õket fáradékonysággal, fáradtság- és gyengeség-érzéssel, rossz közérzettel, hõemelkedéssel.
Ízületi fájdalmak és izomfájdalmak elõfordulnak, de kevésbé gyakran, mint más fertõzõ vírusbetegségekben. Igaz ugyan, hogy a klasszikus szindróma lázzal, torokgyulladással és nyirokcsomó-nagyobbodással jár, a vizsgálat során elõfordul, hogy csak egy tünetet észlelünk, vagy az egyik tünet hiányzik. A betegség másik gyakori megjelenési formája a fejfájás, a rossz közérzet és az étvágytalanság. A magas láz ritka, többnyire hõemelkedés zajlik, és leggyakoribb a betegség elsõ két hete során; ennek ellenére elõfordul, hogy több mint egy hónapon át fönnmarad.
Az orvosi vizsgálat során a beteg többnyire lázas.
A limfóma két fő formája ismert
A garat belövellt, a mandulák általában megnagyobbodtak és többnyire a nyaki nyirokcsomók is nagyok. A nyirokcsomók megnagyobbodása és a torokgyulladás a legkifejezettebb a betegség elsõ két hetében. A torokgyulladás vagy torokfájás gyakran a legkifejezettebb jel és panasz, mely a garatmandulák jelentõs megnagyobbodásával társulhat, a mandulákat borító exszudátum sztreptokokkusz okozta torokgyulladásra emlékeztethet.
Az EBV mononukleózis okozta torokgyulladás egyaránt zajolhat exszudatív vagy nem exszudatív formában.
Torokfájás? Láz? - Lehet, hogy „csókbetegség” gyötör!
A nem kellõen epstein-barr vírus és ízületi fájdalmak orvos a torokváladék tenyésztési eredménye vagy az A csoportba sorolt sztreptokokkuszokra alkalmazható gyorstesztek eredménye alapján tévesen sztreptokokkusz okozta torokgyulladást diagnosztizálhat.
A nem exszudatív torokgyulladás a mandulák megnagyobbodásával vagy a nélkül gyakori észlelés az EBV infekciós mononukleózisban szenvedõ betegekben.
Az orvosi vizsgálat során a nem exszudatív torokgyulladás az egyszerû légúti vírusfertõzés téves diagnózisára vezethet. Meg kell jegyeznünk, hogy az EBV okozta infekciós mononukleózisban szenvedõ betegek — akár könyök bursitis kezelő tabletták, akár nem exszudatív a torokgyulladásuk — gyakran kolonizáltak A csoportba sorolt sztreptokokkuszokkal. Esetenként hatalmasra nagyobbodott mandulákat észlelünk.
A garatmandulák extrém fokú megnagyobbodása légúti obstrukcióval fenyeget. Enyhe szem körüli vizenyõ elõfordulhat.
A betegség klinikai megjelenése – jelek és tünetek
Az EBV okozta infekciós mononukleózist a betegség kezdetén megjelenõ, kétoldali, a felsõ szemhéjra korlátozódó ödéma jellemzi. A Hoagland-jel a betegség elsõ néhány napján figyelhetõ meg, a késõbbiekben már hiába keressük.
Vírus okozhatja az autoimmun betegségeket Kapcsolódó cikkek Két baktériumot sejtenek a leggyilkosabb rák mögött Egyre több kutatás támasztja alá, hogy a virális géneknek vagy fehérjéknek a szervezetbe kerülése jóval a fertőzés elmúlása után is súlyos betegségeket válthat ki. Hogy mely betegségekről van szó? A lupuszról, a szklerózis multiplexről, a reumás ízületi gyulladásról, a juvenilis idiopátiás artritiszről, a gyulladásos bélbetegségről, a cöliákiáról és az 1-es típusú cukorbetegségről. Az Epstein-Barr vírus annyira elterjedt, hogy a becslések szerint az emberek 90 százaléka húszéves korára elkapja a fertőzést.
A jellemzõ hasi eltérések a lépnagyobbodás és a májnagyobbodás, vagy mindkettõ egyszerre. Bár a betegség lefolyása során a betegek többségében észlelhetõ a kismértékû lépnagyobbodás, ez általában késõi jelenség.
A betegség kezdetén a lépnagyobbodás általában még nincs jelen, a lép maximális méretét a második-harmadik héten éri el. Sárgaság az EBV infekciós mononukleózisban szenvedõ fiatal felnõttek kevesebb, mint 10 százalékában alakul ki, az idõs betegekben azonban gyakori, akár 30 százalékban is megfigyelhetõ.
A nyirokcsomók megnagyobbodása leggyakrabban a nyaki régióban jelentkezik, de generalizált is lehet. A megnagyobbodott nyirokcsomók gyakran fájdalmasak, érzékenyek, általában szimmetrikusak és könnyen elmozdíthatók, vagyis — a malignus nyirokcsomó-betegségekkel szemben - sohasem fixáltak.
Az EBV infekciós mononukleózis epstein-barr vírus és ízületi fájdalmak szakaszában a betegek kb.
Ma Kornél és Soma napja van. Holnap Ulrik napja lesz.
A kiütések egyaránt megjelenhetnek makulózus, szkarlatiniform, morbilliform vagy papulózus-urtikáriás bõrléziók formájában. Ezek a bõrkiütések halványak és gyorsan eltûnnek, nem viszketnek. Ha heveny EBV-fertõzésben a betegek penicillint vagy penicillin-származékot kapnak, százalékukban viszketõ és elhúzódó makulopapulózus kiütések jelentkeznek.
Azok a betegek, akik heveny EBV-fertõzésük idején ampicillin okozta kiütést kaptak, betegségük lezajlása után általában jól tolerálják a szert és az egyéb penicillin-készítményeket, ami arra utal, hogy az EBV-fertõzés során elszenvedett penicillin-származékok okozta bõrreakciónak semmi köze sincs a penicillin-allergiához vagy más penicillin-mellékhatáshoz.
Heveny EBV fertõzéshez társuló egyéb bõrelváltozásokat is leírtak, a betegekben elõfordulhat erythema nodosum és erythema multiforme.
A tüdõ érintettsége pneumonia, pneumonitis, pleuritis stb. Az EBV mononukleózissal kapcsolatos központi idegrendszeri elérések és neurológiai szindrómák ritka jelenségek és többnyire a betegség késõi szakaszában jelenhetnek meg.
A Pfeiffer-féle mirigyláz | kocoshorgaszto.hu
Az idegrendszeri szövõdmények között a látóideg n. Az EBV okozta infekciós mononukleózis ritka eseteiben különbözõ változatos, szokatlan klinikai megjelenési formák is elõfordulnak, mint például az agyvelõgyulladás enkefalitisza hasnyálmirigy-gyulladás pankreatitiszaz akalkulózus epehólyag-gyulladás akalkulózus kolecisztitisza szívizomgyulladás miokarditisza mezenteriális nyirokcsomók gyulladása, az izomgyulladás mozitisz és a glomerulonefritisz.
Az EBV okozta infekciós mononukleózis sokféle egyéb ritkán elõforduló tünetét is leírták, például köhögés, a szemmozgató izmok fájdalma, mellkasi fájdalom és fotofóbia. A legtöbb betegnek héten át vannak panaszai és tünetei, de a rossz közérzet és a koncentrációs nehézségek hónapokon át fönnmaradhatnak.